В Инспекцию ФНС России   
по г. Одинцово Московской области
_________________________________
_________________________________

                               

ЗАЯВЛЕНИЕ

В  соответствии  со  статьями  4  и  5 Федерального  закона  от  22.05.2003 No. 54-ФЗ "О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении  наличных  денежных  расчетов  и  (или)  расчетов  сиспользованием платежных карт"_____________________________________________
________________________________________________________________________________________
(полное наименование организации, индивидуального предпринимателя)

просит  зарегистрировать  контрольно-кассовую технику в количестве   __ штук.

Для  приема  на  учет   указанной  контрольно-кассовой  техники сообщаем следующие сведения:

1. ______________________________________________________________________________________________
(полное наименование организации с указанием ее
_________________________________________________________________________________________________
организационно-правовой формы, ИНН/КПП, адрес, указанный
_________________________________________________________________________________________________
в учредительных документах, местонахождение исполнительного органа
_________________________________________________________________________________________________
организации, телефон, телефакс, дата регистрации организации)
2. _______________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя организации
_________________________________________________________________________________________________
(индивидуального предпринимателя, номер служебного телефона)
3. _______________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество главного бухгалтера, номер
_________________________________________________________________________________________________
служебного телефона)
4. _______________________________________________________________________________________________
(наименование учреждений банков, номер расчетного, текущего
_________________________________________________________________________________________________
счета, субсчета и других счетов, дата открытия)
5. _______________________________________________________________________________________________
(наименование обособленных подразделений организации, их
_________________________________________________________________________________________________
адреса и номера телефонов (при необходимости приложить список)
6. _______________________________________________________________________________________________
(количество и наименование моделей контрольно-кассовой
_________________________________________________________________________________________________
техники, пакет прикладных программ, разработчик - только активных

_________________________________________________________________________________________________
системных ККТ, заводские номера ККТ, года их выпуска, номера
_________________________________________________________________________________________________
технических паспортов ККТ, показания счетчиков, место установки

_________________________________________________________________________________________________
техники (адрес, вид объекта торговли, вид деятельности объекта)
_________________________________________________________________________________________________
(в каком центре технического обслуживания ККТ поставлена
_________________________________________________________________________________________________
на обслуживание и ремонт)

7. Приложения:

1. Технический паспорт ККТ в количестве ___ единиц.
2. Договор о техническом обслуживании и ремонте ККТ на _____листах.
3. Журнал кассира-операциониста в количестве ___ единиц.
4. Журнал  учета   вызовов    технических    специалистов  и регистрации выполненных работ в количестве ___ единиц.
5. Паспорт версии ККТ.
6. Доверенность.

Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель)                                      (подпись)      ___________

Главный бухгалтер                                                                    (подпись)      ___________

"___" ____________ 200_ г.                                                                            ________________________
(дата получения заявления                                                                            (подпись должностного
налоговой инспекцией)                                                                                       лица налогового
                                                                                         органа, печать)